Informatie voor verwijzers
Indicaties
Als huisarts of specialist ziet u geregeld mannen en vrouwen met klachten aan de buik, lage rug, bekken en bekkenbodem. Klachten die gerelateerd kunnen zijn aan het niet goed functioneren van de bekkenbodem zijn bijvoorbeeld:
- Urine incontinentie (SUI, UUI, gemengde)
- Mictieklachten: urgency, frequency (OAB), LUTS, dysfunctional voiding, recidiverende urineweg infecties
- Anale incontinentie, rectale ontledigingsproblematiek, peri-anale pijnklachten, prikkelbare darm syndroom, buikklachten
- Prolapsklachten en indien nodig begeleiding pre- en postoperatief
- Seksuele problematiek zoals dyspareunie, pijn bij het vrijen, erectiestoornissen
- Begeleiding voor en na operaties in buik- en bekkengebied
- Pijn in de onderbuik, in de bekkenbodem, rond de anus of de geslachtsdelen
- Bekkenpijn en/of pijn in de lage rug
- Chronic Pelvic Pain Syndroom (CPPS)
- Coccygodynie
- Bekken- en/of lage rugpijn, pre- en postpartum
Diagnostiek
Naast anamnese, analyse van gevalideerd vragenlijsten, reguleren van vezel- en vochtintake en lichamelijk onderzoek heeft onze geregistreerd bekkenfysiotherapeut de mogelijkheden van:
- Bekkenbodem functieonderzoek (vaginaal en/of anaal). De diagnostische meerwaarde hiervan is het inzichtelijk maken van de coördinatie, kracht en relaxatie van de bekkenbodemspieren.
- MAPLe (Intravaginale/-anale myofeedback). De MAPLe geeft gerichte biofeedback van individuele spieren aan verschillende zijdes en dieptes in de bekkenbodem.
- Uroflowmetrie / plasstroommeting: onderzoek om de kracht en het patroon van de urinestraal te registreren.
- Rectale ballon: meten van sensibiliteit en aandranggevoel.
- Functionele echografie:
- Blaasinhoud en residumeting.
- Translabiaal/perineaal voor bekkenbodemgebied: beweegpatroon van de bekkenbodemspieren.
- Meten van de diastase m. rectus abdominus.
Behandelmogelijkheden
Informatie en uitleg
-
- Toilethouding, toiletgedrag en hygiëne
- Voeding en vochtinname
- Belasting / belastbaarheid
- Eventuele ondersteunende hulpmiddelen
Oefentherapie
-
- Bewustwordingsoefeningen voor bekken en bekkenbodem
- Trainen / leren ontspannen van spieren van bekken, bekkenbodem, buik en lage rug
- Mobiliseren / stabiliseren van bekken en lage rug
Ondersteuning van de oefentherapie
-
- Inwendige palpatie van de bekkenbodemspieren
- Myofeedback (MAPLe) – kan naast onderzoeksmogelijkheid worden ingezet als ondersteuning bij het oefenen / trainen. Meerwaarde van inwendige palpatie en myofeedback is het kunnen geven van optimale feedback over de uitgevoerde oefening.
- Functionele echografie van de bekkenbodem – kan ter ondersteuning gebruikt worden als biofeedback.
- Electrostimulatie – is een behandelvorm waarbij stroom wordt gebruikt om bepaalde resultaten te bereiken.
- Ballontherapie (vaginaal of anaal).
Oefeningen om controle te (her)krijgen tijdens het vullen en het legen van blaas en rectum
-
- Blaastraining
- Rectale ballontraining
Medical Taping
Triggerpoint behandeling
Direct toegankelijk
Voor een bezoek aan de bekkenfysiotherapeut heeft een patiënt geen verwijzing van huisarts of specialist nodig. Komt een patiënt naar onze bekkenfysiotherapeut zonder verwijzing, dan doet de bekkenfysiotherapeut eerst een screening. Als de patiënt op de goede plek is, dan volgen intake en behandeling.
Voor vergoeding van urine-incontinentie uit de basisverzekering is bij sommige verzekeraars wel een verwijzing nodig naar de bekkenfysiotherapeut.