Bekkenfysiotherapie voor vrouwen

Urineverlies is een veelvoorkomende klacht en heeft een onmiskenbaar negatieve invloed op de gezondheid en kwaliteit van leven. In Nederland heeft naar schatting 5% van de bevolking dagelijks last van urineverlies. Het urineverlies treedt vaak op bij buikdrukverhogende momenten zoals niezen, hoesten, sporten, lachen. In zo’n geval spreken we van “stressincontinentie” (inspanningsincontinentie).

Als er sprake is van een plotseling ongecontroleerd aandrang, waardoor het plassen niet meer kan worden tegengehouden, noemen we dat “urge-incontinentie” (aandrangincontinentie).

Ontlastingsverlies (verlies van windjes en/of ontlasting) komt ook geregeld voor in combinatie met urineverlies, dat heet “dubbele incontinentie”. Vaak zoekt men geen hulp omdat men zich schaamt, wat steeds meer beperkingen geeft bij dagelijkse activiteiten. Er zijn verschillende mogelijk oorzaken van ontlastingsincontinentie onder andere:

 

• de beschadiging en/of het verslappen van de kringspier in de anus;
• de beschadiging van zenuwen die de kringspier en bekkenbodemspieren aansturen;
• de verzakking van de endeldarm (anale prolaps); en
• chronische darmontstekingen zoals ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of proctitis.

Met “verzakking” bedoelen we het uitzakken van een orgaan zoals de blaas, de darm of de baarmoeder. Dat voelt alsof er een balletje in de vagina en/of anus zit. In Nederland blijkt dat 40% van de vrouwen tussen de 45 en 85 jaar een verzakking heeft. Veel vrouwen ervaren hiervan geen of weinig hinder, maar een aanzienlijk deel voelt zich wel ernstig beperkt. De verzakkingsklachten zijn in de ochtend meestal nauwelijks aanwezig, maar nemen in de loop van de dag toe of komen bijvoorbeeld na sporten op.

Mensen met seksuele klachten kunnen een forse lijdensdruk ervaren en problemen hebben met het aangaan en behouden van intieme relaties. Vaak speelt bij deze klachten ook de bekkenbodem hierin een belangrijke rol. Bij vrouwen zijn de meeste voorkomende klachten: dyspareunie (pijn bij het naar binnen gaan van de penis), vaginisme (aanhoudende problemen om een penis, vinger, speculum in de vagina naar binnen brengen, ondanks de wens van de vrouw), verminderde zin of opwindingsproblemen en orgasmeproblemen.